[治疗]三、化学烧伤麻醉的特殊性

1 ﹒了解化学烧伤的致伤物，化学烧伤的部位，面积，手术的种类，评估手术时间。化学烧伤后的早期清创术应尽早进行，以免化学药物从创面、正常皮肤、呼吸道、消化道黏膜等吸收，引起中毒和内脏继发性损伤，对麻醉的基本要求是无痛，并不加重休克。早期切痂术的手术时机依烧伤程度而异，轻度或中度烧伤，可在伤后立即进行，重度烧伤需于伤后48h，休克控制后进行，手术可一次或分次进行，两次手术间隔期为3天，每次切除面积为15%～30%，切削痂手术是对病人的第二次打击，尤其是当第一次切削面积超过20%以上时。5 ﹒病人常伴血容量不足，或心肌功能受损，术中注意维护循环稳定，依据血压和中心静脉压动态变化适当扩充血容量，必要时可用升压药。