[治疗]（二）硝普钠（sodiumnitroprusside）

硝普钠的硝酸基团在血管平滑肌内转变为NO，增高细胞内c GMP水平，直接扩张血管，但以扩张动脉血管为主。氰化物中毒的危险因素:因小剂量扩血管作用不敏感,初始剂量即需大于3 μ g · kg － 1 · min － 1才有效。因中毒量是有效量的10倍，治疗剂量的硝普钠一般不会引起中毒，当存在上述情况需引起重视，应及时监测血气、混合静脉血氧饱和度，或加用其他扩血管药物，以减少硝普钠剂量。氰化物中毒的治疗:首先停止给药,纯氧通气，纠正代谢性酸中毒。轻度中毒者，用硫代硫酸钠150mg · kg － 1静注。对氰化物中毒的治疗即使在心肺复苏时也要进行，否则组织不能利用氧。补充血容量:虽然前负荷仅轻度下降,但如CO降低，仍应及时补充容量。