[病例]【案例分析】

主题词:肺炎、肝损害、重复用药。药师建议：目前患儿真菌抗原两次检查均高，且呈逐渐升高趋势，排除黄疸、溶血性疾病，确诊真菌感染，已使用卡泊芬净1周，未做血培养，建议行血真菌培养，重点查隐球菌，卡泊芬净用法为每次20mg，每日1次，静脉滴注。因患儿细菌内毒素较高为568.8pg／ml，血常规白细胞也增高，考虑革兰阴性菌感染，因患儿一般情况可，建议停用替考拉宁，行青霉素皮试，如皮试（－），停用亚胺培南西司他丁，改用头孢哌酮舒巴坦每次50mg，每8小时一次，静脉滴注。药师干预效果:12月24日,患儿抗生素调整为：卡泊芬净每次20 mg，每日1次，静脉滴注。肝肾功能、血常规正常。