[速览]第十八章 消化系统肿瘤的合理用药

胃癌是常见的恶性肿瘤，也是消化系统最多发的肿瘤。在我国，尽管近几年胃癌的发病率呈下降趋势，年下降率约1%，但其发病率和死亡率仍居恶性肿瘤的前列。男性发病率与死亡率均高于女性，男女之比约为2 ∶ 1。远处淋巴结是指纵隔与左锁骨上窝或双侧锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）。区域淋巴结包括胃大、小弯胃旁淋巴结(L N)、胃左动脉旁L N、肝总动脉旁LN、脾动脉旁L N、腹腔干旁L N和肝十二指肠韧带L N。经术前分期性检查，包括纤维内镜、腹部CT或B超、胸部X线等，根据检查结果，可考虑如下治疗原则：1 ﹒无远处转移的患者，临床评价为可手术切除的，首选手术治疗。4 ﹒对于带瘤者，必要时可给予靶向治疗配合化放疗，以提高治疗疗效。