CHF轻度水肿时,噻嗪类利尿药是标准的一线治疗药物,亦可与襻利尿药联合应用于较严重的CHF患者。该类药物作用于远曲小管的近端,而此部位正是襻利尿药作用位点的远端。通过抑制该部位Na +与Cl -的重吸收而发挥利尿作用。同时亦可增加K +与Mg2 +的主动分泌,而减少Ca2 +的主动分泌。噻嗪类衍生物口服后很快经胃肠道吸收,1~2小时内产生利尿作用。围手术期噻嗪类利尿药的副作用和药物相互作用主要是电解质丢失所致,与襻利尿药相同。