米氮平被称为去甲肾上腺素能(NE)和特异性5‐羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)。它对突触后5‐H T 2受体、5‐H T 3受体和突触前5‐H T 1B、α 2自身受体或异质性受体有拮抗作用,同时对背侧缝际核和蓝斑神经元胞体‐树突5‐H T 1B、α 2自身受体或异质性受体具有拮抗作用。5‐H T 2和5‐H T 3受体拮抗可以增强5‐HT 1A受体的神经传递,因此,对5‐羟色胺的传导产生一种更特殊作用,这种作用与SSRIs药物有相似之处。