[治疗]（五）物质滥用与戒断

尽管苯二氮类仍是治疗乙醇戒断的标准药物，但具有心境稳定作用的抗惊厥药如双丙戊酸钠和卡马西平都可以明确替代苯二氮类药物，甚至可能更适于治疗有乙醇滥用的双相障碍患者。加巴喷丁在乙醇戒断的动物模型中，显示出降低兴奋性和抗惊厥的作用。由于不通过肝脏代谢，不诱导细胞色素P450酶，血浆蛋白结合率低，也没有潜在的成瘾性，使得加巴喷丁适用于这类患者。这些门诊患者都有中度的乙醇戒断症状但没有戒断导致癫痫发作或是谵妄的风险，开始3天服加巴喷丁400mg，每日3次，接下来的一天服400mg，每日2次，随后一天服400mg。