氯氮平(clozapine)是第一个非典型抗精神病药。因为该药可引起粒细胞缺乏,临床上需要每周检查血象。通常作为最后的治疗药物选择。6)个月,这些患者多数服用锂盐、丙戊酸盐、卡马西平、第一代抗精神病药物或电休克治疗均不成功,其中65%的患者持续服用氯氮平而没有住院治疗或情感障碍发作。氯氮平有抗躁狂和抗抑郁的双重作用。与奥氮平比较,它需要的相对剂量更小。大规模试验证实,该药几乎不引起患者自杀以及相关的住院治疗问题,并且这方面要优于奥氮平。氯氮平虽然对急性躁狂发作有效且起效快,但因其可能产生的骨髓造血功能的抑制作用,需经常检测血象,限制了其临床应用,通常只用于非常难治的双相障碍患者。
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