[治疗]二、维生素K拮抗剂（口服抗凝剂）

口服抗凝剂有两大类，即香豆素类和茚二酮类，前者非血液学不良反应较少，故最为常用，以华法林（ warfarin ，苄丙酮香豆素）为代表。华法林抑制此还原酶，阻断VK活化型再生，发挥其抗凝作用。最常见不良反应为出血，常表现为皮肤、黏膜、关节、肌肉出血，血尿、消化道出血、肺出血、腹膜后出血等。华法林相关性出血性皮肤坏死为少见严重的并发症。华法林可通过胎盘致畸胎，妊娠早期可致胎儿骨畸形，妊娠中、晚期用可致中枢神经系统异常如脑室系统异常，视神经萎缩。1 .由于多种药物影响华法林的疗效，配伍前应详细了解以便酌情增减华法林剂量。5 .治疗应个体化。