[治疗]四、他汀与认识功能改变和神经系统损害

美国FDA及中国CFDA均要求对他汀类药物的说明书进行修改，警告其存在失忆和意识模糊方面的不良反应。这些副作用的发作时间存在很大差异，可出现在他汀治疗后1天至许多年后。如患者在他汀治疗过程中出现周围神经病变的症状，应做系统性评估，以排除继发原因（如糖尿病、肾功能不全、酗酒、维生素B12缺乏、癌症、甲状腺功能低下、获得性免疫缺陷综合征或重金属中毒等） 。如果未发现其他原因，可终止他汀治疗3 ～ 6个月，以明确周围神经病变的症状是否与他汀治疗有关。停用他汀一定时间后，神经病学症状没有好转，则应根据危险-获益分析决定是否重新启用他汀治疗。