[治疗]奎宁

奎宁（quinine）是从金鸡纳树皮中提取的一种生物碱，为奎尼丁的左旋体。由于奎宁控制临床症状较氯喹作用弱，且毒性较大，故一般不作首选，主要用于耐氯喹或对多药耐药的恶性疟，尤其是脑型疟，危急病例静脉滴注给予负荷量，之后口服维持血药浓度。奎宁以及从金鸡纳树皮中提取的其他生物碱，在治疗剂量时可引起一系列不良反应，称为金鸡纳反应（cinchonism），表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力减退等，多见于重复给药时，停药可恢复，个别患者对奎宁具有高敏性，小剂量单用即可出现上述反应。奎宁能刺激胰岛β细胞，可引起高胰岛素血症和低血糖。