[治疗]（一）药理学特性

现行已上市的所有抗精神病药均具有一定的多巴胺D 2受体的拮抗作用，这一作用使其在临床上能有效地控制阳性症状，但也导致EPSs 和催乳素升高的发生。Goldstein（1996，1999）对喹硫平的受体结合特点进行了深入的比较研究后发现，喹硫平对5‐HT 2A的亲和力明显比对D 2受体的亲和力强，而氯氮平同样也具有这一特点。喹硫平的化学结构与氯氮平十分相似，而在药理学特性上还是有所区别，具有多种受体亲和作用，包括5‐HT 2，D 1和D 2受体，但对M 型胆碱受体无亲和力，也没有治疗意义的活性代谢产物，半衰期3～6小时。喹硫平可以抑制猴的条件化回避反应，可以抑制猴、猫、小鼠和大鼠等因阿朴吗啡诱导所致行为效应（Goldstein 1996，1999），还可以逆转猴因安非他明所致的社交隔离状态（Ellenbroek，1996）。此外，还有证据表明，喹硫平具有与氯氮平相似的“非典型性” 特点，其EPSs 的发生率极低，与它对边缘系统的高选择性有关。涉及的实验包括：A10 区多巴胺能神经元选择性去极化失活（与抗精神病作用有关），而A9 区多巴胺能神经元并不出现这种现象（Goldstein 1993），伏隔核中的c‐Fos 基因表达出现选择性增加，而在纹状体的背外侧核，则无此现象发生（Robetson 1994），边缘系统及前额叶皮质中FosB 样免疫反应出现选择性增加，但纹状体的背外侧核则无此现象发生（Vahid‐Ansari 1996）。动物实验发现，喹硫平诱发可预测性EPSs 作用很弱（Goldstein 1996）