[速览]六、抗血小板药物

抗血小板治疗（主要是阿司匹林和氯吡格雷）在冠心病、脑血管病和外周动脉病中已经得到广泛应用，而在急性冠脉综合征（ACS）和植入药物洗脱支架（DES）的患者则需要更充分的双重抗血小板治疗。但是，抗血小板药物的副作用特别是在老年人中不容忽视，阿司匹林可使胃肠道并发症危险增加2～4倍，氯吡格雷组低于阿司匹林组，但绝对差距不大。当阿司匹林与氯吡格雷联用时副作用明显高于其单用时。因此，必须强调抗血小板药物的个体化应用，原则如下：对于需要长期进行抗血小板治疗的患者,首先进行消化道出血危险因素的评估，对于有溃疡病史或溃疡并发症史的患者应行Hp检测，对于阳性患者给予根除。