阿米替林(a m i t r i p t y l i n e)是临床常用的三环类抗抑郁药。目前认为是通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而使递质在突触间隙浓度升高而发挥抗抑郁作用。口服易吸收,生物利用度3 1%~6 1%,脑组织浓度高,肝脏代谢,肾脏排泄,t 1 / 2为3 1~4 6小时。2 .可出现多汗、乏力、头晕、失眠、肌肉震颤、体位性低血压,少数患者可由抑郁转为躁狂兴奋状态,剂量大时尤易发生。3 .偶见皮疹、癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害。1 .与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重可致尖端扭转心律失常。3 .与单胺氧化酶、肾上腺素、去甲肾上腺素合用,可发生高血压。
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