[治疗]（三）美托洛尔（metoprolol）

选择性β 1受体阻断作用，大剂量时有微弱的β 2受体阻断作用。使心率、心肌收缩力、心排出量降低，心脏射血时间延长，每搏输出量无变化，心肌耗氧量下降。减慢窦‐房、房‐室传导速度，没有内源性拟交感活性。降低血压的作用可能与心排出量下降、中枢交感冲动发放减少、肾素分泌减少有关。对胰岛素释放的抑制作用要弱于普萘洛尔，更有利于糖尿病患者。收缩支气管平滑肌作用弱。口服吸收完全，肝脏的首过效应达到50%，用药15 min后起效，作用持续6h。静脉注射后20 min作用达到高峰，作用持续5～8h。主要在肝内代谢，代谢产物经肾排泄，消除半衰期为3～4h。可发生轻微上腹部不适、倦怠、皮疹、头晕、失眠、严重心动过缓、低血糖。