二、哌替啶和苯哌利定

哌替啶（pethidine）和苯哌利定（phenoperidine）都是苯基哌啶（phenylpiperidine）的衍生物。哌替啶的商品名度冷丁（dolantin），化学名1‐甲基‐4‐苯基哌啶‐4‐羧酸乙酯。哌替啶主要在肝脏进行生物转化，约90%或是水解而成为哌替啶酸，或是脱去甲基而成为去甲哌替啶，后者再经水解而成为去甲哌替啶酸，然后随尿排出。接受单胺氧化酶抑制药（如异丙烟肼等）的病人应用哌替啶，可产生严重反应，表现为严重的高血压、抽搐、呼吸抑制、大汗和长时间昏迷，甚或致死。其原因可能是单胺氧化酶抑制药抑制体内单胺氧化酶活力，使哌替啶及其代谢物去甲哌替啶的降解受到抑制，从而引起毒性反应。