[治疗]三、双胍类

双胍类（biquanides）通过肝细胞膜G蛋白恢复胰岛素对腺苷酸环化酶的抑制，减少肝糖异生及肝糖输出，促进无氧糖酵解，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，增加非胰岛素依赖的组织（如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等）对葡萄糖的利用。抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收等改善糖代谢。本类药物无刺激胰岛素分泌作用，对正常人无明显降血糖作用，单独应用不引起低血糖。FDA妊娠安全性分级为B级。5～7天后，如果无胃肠道反应，则增加剂量，早餐或晚餐前增加至850或1000mg。提高剂量后如果发生胃肠道反应，将剂量降至之前较低的剂量，过段时间再尝试提高剂量。常用维持剂量：500mg，tid或850mg，bid，餐时服。