[治疗]四、不良反应

静脉给予万古霉素，可引起红颈综合征或红人综合征，面部或躯干上部出现红斑、皮肤潮红，有时伴有低血压或休克样表现。此种不良反应与组胺释放和给药过快有关。给药前给予抗组胺药物可有效预防此类反应发生。101例血管手术患者，手术前后各给一次万古霉素预防感染，剂量为1g，有14例患者出现肾功能损害，而安慰剂组（99例，氯化钠注射液）只有2例出现肾功损害，提示短时间给予万古霉素也可以引起肾功能损害。回顾调查发现，合用氨基糖苷类抗生素、万古霉素谷浓度超过10 μ g／ml、万古霉素用药时间长（超过21天）使肾功能损害发生几率增加。有报道认为口服万古霉素后脑脊液浓度过高，可引起脑病、外周神经病。