[治疗]5﹒阿米替林的作用机制、药效与药动学、临床研究证据、用法用量、不良反应、用药注意事项是什么？

药效与药动学:本药为三环类抗抑郁药,镇痛作用的主要机制是选择性地抑制突触部位去甲肾上腺素（NA）和5‐羟色胺的重摄取。本药口服吸收完全，8～12小时达血药峰浓度，吸收后分布于全身，可通过胎盘屏障，经肝脏代谢，主要代谢产物为去甲替林，本药主要通过肾脏排泄，排泄较慢（停药3周仍可在尿中检出），可从乳汁排泄，血浆半衰期32～40小时。本药用药前后及用药期间应定期监测血细胞计数、肝功、心电图和血压。