[治疗]3﹒关于其他阿片类镇痛药的常见疑问有哪些？

为什么哌替啶(度冷丁)不推荐用于癌痛患者?另一方面是其毒性代谢产物去甲哌替啶容易在体内蓄积，引起中枢神经系统中毒症状如癫痫发作、抽搐等，肾功能不良时更易产生中毒症状。初始剂量应依据使用短效阿片药物剂量转换决定。未使用过阿片类药物的患者应以芬太尼透皮贴剂的最低剂量25 μ g／h为起始剂量，并根据疼痛缓解程度进行剂量调整。表10‐1中所有药物肌内注射和口服剂量相当于肌内注射吗啡10mg的等效镇痛剂量，表10‐2列出了根据24小时口服吗啡的剂量范围折算出的本品的剂量。依据一项将上述药物的肌内注射剂量与吗啡相比确定相对强度的单次剂量研究。4）贴剂用药后6～12小时起效，用药第一天应用速释剂控制疼痛。