为高效利尿药。其作用机制为通过抑制肾小管髓袢厚壁段对氯化钠的主动重吸收,使管腔液Na +、Cl -浓度升高,而髓质间液Na +、Cl -浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na +、Cl -排泄增多。对血流动力学的影响:呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,从而具有扩张血管作用。扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加。呋塞米能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,左心室舒张末期压力降低,有助于急性左心衰竭的治疗。
……