抑制钠通道作用最强,与钠通道的结合及解离速度均快,使快反应细胞的Vmax显著降低,传导减慢,对希氏束、浦肯耶纤维传导功能的抑制最为明显,使PR和QRS时间延长,延长心室肌ERP,对复极过程影响极小或较小,Q‐Tc间期无明显延长。但其对APD的影响依组织的不同而不同,此类药物可明显缩短浦肯耶纤维的APD而不改变周围心室肌纤维的APD,因而使不应期的区别加大,同时由于其强有力的抑制钠通道作用(特别是在传导组织中)使不均一性和不定向性传导阻滞增加,易于引起折返环形成而发生促心律失常作用。对病态心肌、重症心功能障碍和缺血心肌特别敏感,CAST试验表明,这一类药物可明显增加心肌梗死后病人病死率,目前已限制使用。
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