[治疗]六、心脏瓣膜性疾病引起的心功能不全

在瓣膜性心脏病患者，主要问题是瓣膜本身机械性损害，而任何内科治疗或药物均不能使其消除或缓解。比较一致的看法是：所有有症状的瓣膜性心脏病心功能在NYHAⅡ级及Ⅱ级以上者,重度主动脉瓣病变伴有晕厥、心绞痛者，均应给予手术或介入治疗，手术或介入治疗不仅能改善症状，提高生活质量，而且可提高长期存活率。有症状的二尖瓣、主动脉瓣狭窄或关闭不全应予手术或介入治疗。有些瓣膜返流性病变虽无症状,但若心脏已明显增大或左室射血分数降低，也应考虑手术治疗。主动脉瓣狭窄的病人应避免使用β‐受体阻断剂,但若病人合并快速性心房纤颤、或心动过速时，可使用以控制心室率。