[治疗]三、阿片受体拮抗剂

纳洛酮为阿片受体拮抗剂，对阿片样物质和内源性阿片样物质有特异性拮抗作用。休克时内毒素等在脑部刺激释放ACTH同时，亦促使内啡肽释放，并且作用于阿片μ、К受体，使血压下降，心率变慢，心肌抑制，冠脉血流减少。纳洛酮能改善休克患者上述血流动力学异常。纳洛酮还能明显改善休克时的细胞代谢预防代谢性酸中毒，改善细胞缺氧状态。在出血性休克时，能稳定溶酶体膜，降低循环中心肌抑制因子浓度。在内毒素性休克中，能改善白细胞和血小板计数，减轻低血糖，增加存活率。纳洛酮的上述作用主要是通过阻断阿片受体对抗内啡肽作用而实现。有引起喉痉挛报道。