[治疗]六、药物相互作用

两药合用后，可使血清地高辛浓度持续上升，大约在合用的第14天时达到峰值水平。较单用地高辛时的血药浓度增加70%～200%，主要原因是异搏定可使肾脏对地高辛的清除下降，对地高辛的非肾清除（主要在肝脏内进行）也有一定影响，但程度较轻。异搏定与地高辛合用时，应注意以下问题：地高辛剂量减少35%～50%.可使用洋地黄毒苷替代地高辛.其原因可能是洋地黄毒苷主要由肝脏代谢降解，而地高辛主要由肾脏排泄。两药合用时控制快速性心房纤颤患者的心室率疗效较好，但有报告，两药合用时血清地高辛浓度升高20%～60%，应警惕发生洋地黄中毒，必要时应监测地高辛浓度并对其剂量做适当调整。尼卡地平与地高辛合用后，可使地高辛血浆浓度升高约15%。