[治疗]三、细菌耐药性

医院内感染、交叉感染是耐药菌产生和作用的原因。住院病人72小时后产生的感染为医院内感染。耐药菌为对抗菌药M IC值超过限定范围的细菌。细菌耐药总的可分为固有耐药与获得性耐药二类。细菌可通过改变其代谢途径，改变靶位蛋白与抗生素亲和力，使抗生素不能与其结合，或改变靶蛋白数量，以维持细菌正常形态与功能。1992年上海地区13所医院9710株临床分离菌对19种抗生素的耐药性监测结果表明，第三代头孢菌素和喹诺酮类抗菌药的耐药率有所提高，约10%～20%。对红霉素、四环素、克林霉素、氯霉素、庆大霉素等常用抗生素的耐药率均在50%～70%左右。根据预测，抗生素的耐药性随着抗生素的不合理的应用后会日益增加。