常用的局部麻醉药有两类:①酯类,如普鲁卡因、丁卡因。酰胺类,如利多卡因、布比卡因、甲哌卡因等。静滴普鲁卡因,有止痛作用,并能促使吸入和静脉全麻药增效,用量减少,可作为全麻的辅助药。蛛网膜下腔阻滞及硬脊膜外阻滞可用丁卡因、普鲁卡因或利多卡因。少数局麻药利用其吸收作用,例如普鲁卡因静滴止痒、镇痛。极少数人对普鲁卡因等酯类局麻药可发生过敏反应,此时病人突感胸闷,呼吸困难,有的突然神志昏迷而死亡。如果局麻药液中含有肾上腺素,还可出现头晕或头痛、胸痛、高血压、心动过速甚至心律失常、焦虑或精神紧张,以及难以自制的震颤。
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