降糖药物包括口服降糖药、胰岛素、 GLP-1受体激动剂和DPP - Ⅳ抑制剂。目前临床上应用的口服降糖药物主要有磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、 α -葡萄糖苷酶抑制剂。单药治疗应用于新诊断的2型糖尿病非肥胖患者且饮食和运动治疗血糖控制不理想者。建议小剂量开始,根据血糖调整剂量,餐前30分钟服用。低血糖反应:最常见,常发生于60岁以上的老年患者、肝肾功能不全或营养不良者。格列本脲作用强、价廉,但容易引起低血糖,老年人及肝、肾、心、脑功能不好者慎用。1型糖尿病,有严重并发症或晚期β细胞功能很差的2型糖尿病,儿童糖尿病,孕妇、哺乳期妇女,大手术围术期,全胰岛切除术后,对磺脲类药物过敏或有严重不良反应者等忌用此药。
……