[概述]第八节 大环内酯类

大环内酯类（macrolides）抗生素是由链霉素培养液中提取或经半合成制得的一类碱性抗生素，因分子中含有一个内酯结构的14元或16元的内酯环结构而得名。目前临床应用的大环内酯类抗生素按其化学结构不同，可分为：14元环的抗生素包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素等。大环内酯类抗生素自20世纪50年代初红霉素临床应用以来，已广泛应用于呼吸道、皮肤软组织感染，疗效确定，无严重不良反应。大环内酯类的抗菌谱窄，主要包括革兰阳性球菌、阳性杆菌和阴性球菌。本类药物属于快速抑菌药，一般不与繁殖期杀菌药如β‐内酰胺类合用，但有资料显示红霉素与青霉素或氨苄西林合用对李斯特菌属可能有效。