[临床表现]二、临床表现与诊断

多见于婴幼儿，特别是小婴儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。因此年龄不同，临床表现不同。佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏数月后出现，围生期维生素D不足的婴儿佝偻病出现较早。儿童期发生佝偻病的较少。重症佝偻病患儿还可有消化和心肺功能障碍，并可影响行为发育和免疫功能。但这些并非佝偻病的特异症状，仅作为临床早期诊断的参考依据。早期的神经兴奋性增高的症状无特异性，如多汗、烦躁等，仅据临床表现的诊断准确率较低。血清25 - OHD水平为最可靠的诊断标准，根据病史及血清25 - OHD降低等指标可诊断维生素D缺乏。血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准” 。