主要经肾消除,老年人肾功能减退使其血药浓度增高,易出现神经精神症状,全身应用大剂量青霉素可引起中枢神经系统反应(青霉素脑病),当控制感染需较大剂量青霉素时,必须考虑老年人肾功能状况而减少剂量或延长给药间隔时间,并定期监测肌酐清除率。但很多老年人不能正确使用定量吸入器,需要医务人员给予详细讲解和示范正确方法。应慎用肌内或静脉注射β受体激动剂,即使是高度选择性β受体激动剂,用药后老年人心动过速、肌肉震颤的发生率也较高。