[治疗]六、适 应 证

在为期3周的锂盐、氟哌啶醇及其联合应用治疗急性躁狂的双盲对照研究中，接受氟哌啶醇单用或氟哌啶醇加用锂盐治疗的患者的疗效，明显高于只接受单一锂盐治疗的患者。最近有报道，在急性躁狂住院患者中，锂盐、氟哌啶醇和利培酮的疗效相当。 对急性躁狂的锂盐治疗和电抽搐治疗（ECT）的比较表明，在治疗开始的前2个月，尤其是混合性躁狂发作时，ECT 效果明显优于碳酸锂。1 篇综述显示，ECT 治疗患者达到“显著改善” 的百分比（78%）显著高于锂盐治疗患者，后者无论“充分” 还是“不充分” 的显效率分别只有56%和62%。1 项3周的双盲试验显示，对过去多次发作的急性躁狂患者，双丙戊酸钠的疗效要优于锂盐。此外，1 项双盲研究表明，对急性躁狂发作，拉莫三嗪的疗效与锂盐相当。 混合性躁狂，即躁狂与抑郁同时出现，可以预测的是锂盐的疗效不佳。最近，有学者对急性躁狂的锂盐快速治疗的安全性和有效性进行了评估；在对15例急性躁狂发作的住院患者的开放性研究表明，20mg／（kg·d）的锂盐是有效并可以耐受的。