[治疗]第三节 抗 抑 郁 药

根据化学结构并结合作用机制特点，抗抑郁药可分为以下5类：①三环类— —非选择性单胺摄取抑制药，常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平。选择性5-HT再摄取抑制药,如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等。5-HT及NE再摄取抑制药,常用的有文拉法辛。新型抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀等与三环类的结构迴然不同,但可选择性地阻止中枢神经系统5-HT的再摄取，而对其他递质影响较小，治疗抑郁症效果较好，成为第一线抗抑郁药。使用三环类抗抑郁药如丙米嗪,不能与MAOI类抗抑郁药合并或交替使用（间歇期必须超过3天以上），否则容易发生严重的合并症如惊厥、抽搐、体温过高、黄疸、兴奋、谵妄等。