[治疗]八、共病治疗

焦虑障碍是抑郁症患者最常伴发的精神障碍。一项2005名抑郁症患者的流行病学研究发现，其中62%符合广泛性焦虑障碍诊断标准，52%符合社交恐惧，42%符合创伤后应激障碍，48%符合惊恐障碍，43%符合特殊恐怖，42%符合强迫症。另外，激越和焦虑，包括惊恐障碍，都是抑郁症的常见症状。当抑郁发作中出现焦虑和激越，应警惕双相障碍的可能。对于伴有抑郁症状的帕金森病患者可使用抗帕金森药物、抗抑郁药物，国外学者甚至认为ECT治疗也可减轻帕金森病的运动症状。在药物方面，一般选用舍曲林、西酞普兰等SSRI类药物治疗抑郁症状，文拉法辛对伴发的抑郁障碍也有效。需注意的是，在卡比多巴或左旋多巴治疗期间，绝对禁用MA OI。