[概述]六、药源性高铁血红蛋白血症（MHb）★

红细胞内有多种还原系统，如还原型辅酶Ⅰ／还原型辅酶Ⅱ（NADPH／NADPH‐高铁血红蛋白）还原酶，以及维生素C、谷胱甘肽等还原性物质，可以使正常血氧分压下自动氧化成的高铁血红蛋白还原，恢复携氧功能。只有高铁血红蛋白的生成和还原速度相等，高铁血红蛋白的含量才能保持稳定。由于先天或获得性因素（主要为中毒或药物所致）导致高铁血红蛋白（methemoglobin，Met Hb）含量超过2%时称为高铁血红蛋白血症（methemoglobinemia，MHb）。如高铁血红蛋白含量超过15%即可有发绀等临床症状。据报道，儿童使用丙胺卡因‐利多卡因软膏可引起高铁血红蛋白血症。老年人或有其他器质性疾病者，预后可遗留某些智力或精神上的障碍。