其机制是促进血管平滑肌细胞内代谢产生一氧化氮(N O),N O通过激活鸟苷酸环化酶,使c G M P增加而舒张血管平滑肌。直接扩张小动脉和小静脉,迅速使血压下降。高血压急症:高血压脑病、高血压危象、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行的控制性降压。静滴时可出现恶心、呕吐、头痛、心悸、出汗等,停药或减慢滴速后可消失。左心衰竭伴低血压时,应用本品须同时加用心肌正性肌力药,如多巴胺或多巴酚丁胺。偶尔出现耐药性,视为氰化物中毒先兆,减慢滴速即可消失。与多巴胺酚丁胺合用,可使心排血量增加而肺毛细血管楔嵌压降低。与维生素B 1 2合用,可预防本药所致的氰化物中毒及维生素B 1 2缺乏症。
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