自20世纪90年代后期,耐药TB和耐多药TB在世界范围内明显增多,其直接后果是近期无效,远期复发。如出现耐多药的情况,指南推荐初始治疗至少应包括一种氟喹诺酮(莫西沙星或左氧氟沙星)、PZA、EMB或丙硫异烟胺和一种注射制剂(阿米卡星或卷曲霉素)。指南同时建议对于耐药性结核,应请结核专家会诊,以确定治疗方案。