[诊断]2﹒临床特征、分期与诊断

临床特征:慢性淋巴细胞白血病患者多系老年人,起病十分缓慢，往往无自觉症状，偶因实验室检查而发现并确诊。早期可有倦怠乏力，逐渐出现头晕，心悸气短，消瘦，低热，盗汗，皮肤紫癜，皮肤瘙痒，骨骼痛，常易感染，约10%的患者可并发自身免疫性溶血性贫血。慢淋患者常见体征：①淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最常见，其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大，一般呈中等硬度，表面光滑，无压痛，表皮无红肿，无粘连。如纵隔淋巴结肿大，压迫支气管引起咳嗽，声音嘶哑或呼吸困难。在较长期连续观察下，淋巴细胞仍无下降，结合临床、血象、骨髓象和免疫表型，可诊断为本病。