[治疗]结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）

本病按临床发展过程可分为三期:①早期(前驱期):约1～2周,具有常见结核中毒症状（低热、乏力、食欲不振、头痛、呕吐、便秘等）。中期脑膜刺激期:约1～2周,颅内压增高而头痛和呕吐加重、视力模糊、意识障碍、尿潴留等。患者可有心率减慢，呼吸表浅，视神经乳头水肿等。常见动眼神经、面神经及外展神经麻痹，也可出现肢体瘫痪或偏瘫。晚期(昏迷期):1～3周,患者由半昏迷进入深昏迷，常因循环及呼吸中枢麻痹而死亡。一般先采用异烟肼+利福平(或对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺)+链霉素(或卡那霉素)。脑脊髓蛛网膜炎的治疗:①透明质酸酶500U,稀释于1ml注射用水中，对颅压正常的患者用腰穿注入蛛网膜下腔，颅压高者可从脑室引流管中注入。