六、毒性反应及其防治

强心甙的治疗量与中毒量之间的安全范围很窄。在心脏病人中强心甙的治疗量约为中毒量的60%，而中毒量约为致死量的40%～60%。据统计，强心甙毒性反应在临床药物不良反应中发生率最高，约占住院病人中药物不良反应的21%。奎尼丁可使血浆地高辛浓度明显增加，地高辛与奎尼丁合用容易发生毒性反应。对于I度房室传导阻滞、心室率偏慢的心房颤动或较快的房室交界心律，可暂不作特殊处理，只需在临床监视下调整地高辛的剂量。对心房颤动和加速性旁路的病人，若地高辛促发快速传导通道介导的心室反应，补充镁盐可能有效。地高辛特异抗体是洋地黄严重中毒最有效的治疗方法，可使洋地黄从受体部位迅速解离而逆转致死性中毒，亦可以应用。