第6节 肌松药的临床应用

静注肌松药后在1～2分钟内血浆浓度即达高峰，但非去极化肌松药最大阻滞的起效时间要5～7分钟，肌松药起效取决于肌松药在神经肌肉接头处的有效浓度。非去极化肌松药要阻滞95%左右的受体才能完全抑制肌颤搐。与肌松药起效有关的另一因素是该肌松药的清除率，在其他条件相同时清除率高的肌松药其起效快，肌松药产生作用最大的时间是在其血浆浓度与神经肌肉接头部浓度相同的时候在此时点之前血浆浓度不断下降，而神经肌肉接头此浓度在不断增加。在非去极化肌松药中一般都是强度弱和清除率高的肌松药的起效快，但强度强和清除率高的米库氯铵例外，其起效要比预期的慢。表25‐5快速气管插管的肌松药量及时效。