[生理学]（一）HPG 轴和抑郁症

一般而言，神经精神疾病患者中出现HPG 轴功能异常者较之其他激素轴少；同时，不可否认的是，一些早期的研究，往往在GnRH 对应激的反应以及基础状态下测量等问题上存在许多方法学瑕疵。晚近Schmidt 等发现，临近绝经期的抑郁症女性患者的脱氢表雄甾酮（dehydroepiandrosterone，DHEA）和硫酸脱氢表雄甾酮（dehydroepiandr os terone sulfate，DHEA‐S）水平虽然有所降低，但其血浆促性腺激素和性腺类固醇水平与正常对照人群之间并没有差异。另有报道指出，女性重症抑郁患者会出现雄烯二酮（an dr ostenedione）、睾酮（testosterone）和双氢睾酮（dihydrotestosterone）的浓度全面升高。而另一项对照研究则显示，通过使用严格的血样抽取程序（24小时内每10分钟一次），发现青年女性抑郁症患者和正常对照组之间的L H、FSH、黄体酮水平并不存在差异。综合所有这些研究结果可以看出，女性抑郁症患者的GnRH 调节应是正常的。最近，也有报道指出终生处于患病状态的重症抑郁可能与个体早年发生的卵巢功能下降，导致持续的低雌激素状态有关。这一数据与以前的相关发现十分吻合，即女性抑郁症患者存在雌二醇水平降低；而且其性腺类固醇的调节异常也与促性腺激素的分泌状况无关。然而，迄今的相关材料都显示，血清性激素水平与抑郁症状的存在或其严重程度之间并没有明显关联。