迄今还没有对ECT 维持治疗双相障碍所进行的系统性随机对照试验。然而一些自然研究提示,对那些药物维持治疗反应不充分的患者采用ECT 维持治疗也是一种选择。 多数双相障碍的患者会由于疾病产生一系列的心理问题(表4‐3‐7)。已证实一些特殊的心理干预有利于改善双相障碍的长期预后。一项研究显示,与常规治疗相比,家庭治疗明显有利于减少抑郁的复发率。另有学者认为可通过开展人际关系和社会节律治疗(ISPRT)来减少心境障碍发作引起的昼夜节律紊乱和人际关系方面的压力,随访发现,与接受常规治疗的患者相比,ISPRT 治疗的患者情感症状减轻,缓解期延长。 表4‐3‐7 常见的与双相障碍相关的心理问题 几乎所有肯定的或推测的抗躁狂药物(如非典型抗精神病药物和新型抗抑郁药)都可能是有效的适合于长期治疗心境稳定剂,但还未对此进行随机对照研究。在为期一年的对难治性双相障碍和分裂情感性障碍(双相亚型)研究中,氯氮平治疗比通常的治疗(心境稳定剂联合传统抗精神病药物治疗)方法更有效,这对于那些传统药物治疗无反应的患者来说是一种重要的治疗方法。
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