[病理生理]【病理生理】

轻度左心室功能受损时，心脏出现修复和适应性改变，称为心肌重构，包括心肌肥大。此时，左心室作工尚能满足机体代谢的需要，仅出现泵血功能受限的症状，如劳力性乏力，而无呼吸困难。如果左室功能进一步受损，左心室射血能力下降，导致收缩性心力衰竭。收缩性心力衰竭的特点为：早期舒张末容积增加以维持每搏输出量，而左室射血分数下降。左室扩大导致张力性心肌坏死，加重二尖瓣返流，使左室进一步扩大。左室不扩大或左室射血分数正常时，左室充盈压升高也可导致肺淤血，实质上是指左室功能正常的慢性心力衰竭或舒张性心力衰竭。应用袢利尿剂治疗则进一步激活RAAS。