型糖尿病起病较急,多有感染或饮食不当等诱因。部分患儿发病急,在尚未诊断糖尿病之前,可因昏迷、脱水、酸中毒就诊,即以酮症酸中毒为首发症状。此现象可发生于任何年龄,但幼年患儿的发生率较年长儿为高,常因急性感染、过食、诊断延误或诊断已明确但突然中断胰岛素治疗等因素诱发,此时患儿进食少、恶心呕吐、腹痛、关节或肌肉疼痛,迅速出现脱水和酸中毒征象,呼吸深长、呼出气带有酮味。少数患儿起病较缓慢,以精神呆滞、软弱、体重下降等为主,病程久而且治疗不当的患儿常见生长发育受影响而身材矮小,肝因脂肪浸润而肿大(Mauriac综合征)。
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