在生理条件下,人体内的止血和凝血系统与抗凝血和纤维蛋白溶解(纤溶)系统相互制约,处于动态平衡状态,以维持血管内的血液不断循环流动,因此即使血管局部有轻微损伤,既不会出血不止,也不会因局部止血而发生广泛血栓或栓塞。机体的正常止血的三个必要因素是:正常的血管壁结构和功能、有效的血小板质量和数量,以及正常的血浆凝血因子活性。凝血过程通常分为内源性凝血途径、外源性凝血途径和共同凝血途径。现在已经逐渐清楚,内源性或外源性凝血并非绝对独立的,而是相互联系的,凝血途径因其特点,被人们形象地称为“瀑布反应(cascade)”。图53‐1凝血途径。
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