[治疗]（三）外伤性视神经病变

外伤性视神经病变（traumatic optic neuropathy，TON）多发生于交通事故，包括汽车和摩托车撞伤，或自高处坠下，暴力打击眼周、额部或头面部，使神经管及管区骨变形，骨折或移位或因缺血致视神经受损。外伤性视神经病变的典型临床表现为：①单侧性外伤后视力严重损害或丧失，绝大多数患者视力为无光感或很差。减少视神经微循环的痉挛、水肿和视神经细胞死亡。早期治疗，应在伤后立即给予甲基泼尼松龙（methyllprednisolone），首剂30mg/kg静脉注射，继后每小时4mg/kg至24小时，或2小时后15mg/kg然后每6小时15mg/kg至72小时。以上治疗视力改善后再度减退或无反应者，可考虑视神经管开放减压手术。