[病例]案例11﹒氨茶碱和利福平合用致哮喘发作

患哮喘3年，一直服用氨茶碱（500mg／d），血中氨茶碱浓度为10.8μ g／ml（给药2小时前的值），哮喘控制良好。后因为患结核，医生给予抗结核治疗，处方使用利福平（600mg／d）、异烟肼等，5天后，患者哮喘发作，测血中氨茶碱浓度为4.2μ g／ml（给药2小时前的值），增加氨茶碱剂量，哮喘又得到控制。根据这一机制，利福平促进氨茶碱的代谢，降低氨茶碱的血药浓度，使哮喘控制不好。1 ﹒由于合并用药可以导致氨茶碱血药浓度下降，引起哮喘的发作，合并使用时要进行血药浓度监测，增加氨茶碱的用量。