按高尿酸血症形成的原因,可将痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上,根据尿酸生成和代谢情况,又可进一步分为生成过多型和排泄减少型。尿酸排泄减少型:体内游离尿酸约2/3由肾脏排泄, 1/3由消化道随着肠液被动排出,在结肠中尿酸被细菌降解成氨和二氧化碳排出体外。1)24小时尿中尿酸定量测定:正常尿中尿酸排泄量< 800mg/d(普食)或< 600mg/d(低嘌呤食)属排泄不良型。2)尿酸清除率(Cua)测定:尿酸(Uua)测定方法是准确收集60分钟尿,留尿期间采血测血尿酸,计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值之比,正常范围在6.6~12.6ml/min。
……