心血管疾病患者的抑郁症患病率不低,其中糖尿病为27%、心血管意外为23%、冠状动脉疾病为17%,而心肌梗死后可达16%。因此,对于抗抑郁药与心血管药之间的相互作用不容忽视。本类药物如阿米替林、丙米嗪、氯米帕明(clomipramine)等具有Ⅰ类抗心律失常药的作用,可使Q‐T间期延长,当与奎尼丁,胺碘酮、索他洛尔等抗心律失常药和其他延长Q‐T间期的药物如普罗布考、红霉素合用时,可以引起尖端扭转型室速,应禁止合用。奋乃静与肾上腺素合用,肾上腺素的α受体效应受阻,仅显示出β受体效应,可导致明显的低血压和心动过速。奋乃静与胍乙啶类药物合用时,后者的降压效应可被抵消。
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